Кандидозы у женщин, симптомы и лечение которых зависят от формы заболевания, выявляются в более 40% случаев обращения к гинекологам. Грибковая инфекция поражает наружные и внутренние половые органы, доставляя больным значительные неудобства. Несвоевременно начатая терапия и несоблюдение пациентками назначений лечащего врача приводят к развитию хронического кандидоза, который склонен к частым рецидивам и может вызывать осложнения.

Что такое кандидоз: как выглядит

Кандидоз (молочница) развивается по причине разрастания колоний грибков Candida. Эти микроорганизмы могут длительное время существовать на слизистых оболочках половых путей, кишечника, кожных покровах без проявления симптомов. Активное размножение кандиды начинается под влиянием определенных факторов и становится причиной возникновения воспалительных процессов в очагах инфекции.

Диагностирование молочницы не представляет особых трудностей. Внешние признаки в виде беловатого налета во влагалище и вульве, жалобы пациентки на сильный зуд говорят о развитии грибковой инфекции, наличие которого легко подтверждается с помощью анализов, проведенных в условиях лаборатории.

Микрофлора половых органов женщин в большинстве случаев содержит кандиду.

При достаточном содержании лакто- и бифидобактерий роста грибков не происходит.

При развитии дисбактериоза влагалища, сопровождающегося ослабленным иммунитетом, нарушением гормонального баланса, возбудитель начинает активно размножаться.

Причины кандидоза у женщин: как происходит заражение?

Инфицирование часто происходит во время половых контактов с зараженным партнером. Мужчины реже страдают грибковыми заболеваниями и в большинстве случаев являются носителями кандиды. Возбудитель может попасть в организм при применении личных вещей и гигиенических предметов больного человека.

Инфекционный процесс развивается под влиянием множества факторов:

1. Снижение иммунитета. Защитные силы организма ослабевают при наличии хронических патологий, после ОРЗ и ОРВИ.
2. Изменение баланса гормонов. Сдвиги наблюдаются в период вынашивания ребенка, подростковом возрасте, при некоторых эндокринных патологиях, на фоне приема пероральных контрацептивов.
3. Нарушение микрофлоры кишечника. Грибковый возбудитель может попадать на слизистые оболочки влагалища.
4. Антибиотикотерапия. Разрастание кандиды возможно после длительного приема лекарственных средств. Грибки способны активизироваться при применении антибактериальных, цитостатических медикаментов.
5. Увлечение средствами для интимного ухода. Многие гели содержат щелочные компоненты и ароматизаторы, нарушающие микрофлору половых органов.
6. Нижнее белье из синтетики. Ненатуральные ткани нередко становятся причиной размножения грибков.
   

   Тесное и узкое белье также может провоцировать генитальный кандидоз.

7. Нарушенный метаболизм в результате эндокринных патологий. Вызывать молочницу способен сахарный диабет. Повышение в крови уровня глюкозы приводит к усиленному разрастанию грибков.
8. Повреждения слизистых. Интимный контакт при повышенной сухости слизистой влагалища может привести к ее травмированию и попаданию инфекции в глубокие слои тканей.

Виды кандидоза

В зависимости от характера поражение гинекология подразделяет кандидоз на следующие виды:

• вагинальный, при котором очаг формируется во влагалище и шейке матки;
• вульвит, характеризующийся развитием инфекционного процесса не только влагалища, но и наружных слизистых;
• урогенитальный, сопровождающийся воспалением мочевыводящих путей и половых органов;
• вульвовагинит, для которого характерна локализация очагов грибковой инфекции в области вульвы и влагалища.

Существуют острые, хронические кандидозы у женщин, симптомы и лечение которых имеют отличия. Врачи выделяют также атипичные, резистентные виды заболевания, слабо восприимчивые к традиционным схемам терапии. Такие кандидозы часто диагностируются у женщин, использовавших антибактериальные и фунгицидные препараты без контроля со стороны специалистов.

Первые признаки и симптомы

Кандидоз начинает проявляться ощущениями зуда и жжения, возникающих из-за расщепления углеводов, которыми питаются грибки. В результате жизнедеятельности микроорганизмов происходит образование кислот. Они становятся причиной раздражения слизистых влагалища и вульвы. Такая симптоматика усиливается после опорожнения мочевого пузыря или проведения гигиенических мероприятий.

Воспаления, вызванные грибками, приводят к развитию отечности половых органов. Нагрубание тканей влагалища является защитной реакцией на внедрение и активизацию кандиды. С ростом численности грибков образуется беловатый слой налета на слизистых оболочках. По мере развития воспалительного процесса появляются творожистые выделения.

Наружный слой тканей может поражаться высыпаниями, образующимися в результате жизнедеятельности кандиды. Непроизвольные расчесывания женщиной очагов инфекции приводят к распространению пузырьков на близлежащие участки. Грибковой инфекции подвержены кожа промежности, межъягодичная зона.

При проникновении кандиды в слизистые мочевыводящего канала развиваются признаки уретрита. Воспаление может возникать в мочевом пузыре и вызывать болезненность при его опорожнении.

Многие пациентки жалуются на появление дискомфорта во время половых актов, что связано с разрушением слизистой грибками и образованием мелких повреждений. Воспалительные процессы, отечность тканей влагалища затрудняют интимную жизнь и становятся причиной появления психологических проблем.

Диагностика

При появлении признаков кандидоза важно посетить гинеколога. Пройти исследование необходимо, если развитию неприятных ощущений и выделений предшествовали половые контакты без использования барьерной контрацепции.

Посетить врача женщина должна при повторном обострении молочницы, появившимся после курса медикаментозного лечения.

Диагностировать грибковую инфекцию помогает бактериоскопическое исследование. Результаты анализа показывают состав микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов в мазке. В биоматериалах здорового человека должны обнаруживаться более 90% лактобактерий и единичные экземпляры грибков.

При необходимости в лаборатории осуществляется культуральный анализ, проводимый с применением специальных питательных сред, на которые помещаются биоматериалы. Такой метод позволяет определить чувствительность патогенных микроорганизмов к медикаментозным средствам. Выявление возбудителя с применением культурального исследования назначается при рецидивирующей форме кандидоза.

Большую информативность для врача несет колькоскопия, которая осуществляется после нанесения на слизистые влагалища йодного раствора. При обнаружении специфических вкраплений можно говорить о наличии кандидоза.

В качестве дополнительных методов исследования женщинам назначаются анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем, иммунограмма. Врач-гинеколог может порекомендовать посетить эндокринолога, терапевта и других специалистов, если посчитает, что причиной кандидоза является хроническое заболевание.

Как выявить в домашних условиях

О наличии молочницы могут говорить такие симптомы, как сильный зуд, усиливающийся при соприкосновениях зоны гениталий с водой, после полового акта, и выделения в виде творожистой беловатой жидкости. О грибковой инфекции свидетельствует светлый налет на вульве, ее отечность.

Пузырьки и высыпания не всегда говорят о молочнице. Появившиеся язвочки, эрозии характерны для многих инфекций, передающихся половым путем. Гнойный процесс начинается при присоединении бактериальной инфекции.

Взрослый человек может понять, что в его организме присутствует кандида, если зуд и белые выделения из половых органов усиливаются после употребления сладостей, маринадов, дрожжевых изделий.

Лечение: препараты, схемы приема

Выбор препаратов и их форм зависит от симптоматики кандидоза и общего состояния пациентки.

Часто для полного уничтожения инфекции требуется комплексный подход.

Врач может назначить женщине курс, который состоит из перорального медикамента и вагинальных суппозиториев с фунгицидным действием.

Быстро избавиться от острого кандидоза помогают таблетки на основе флюконазола. Они принимаются однократно по 0,15 г. Пациентке может быть назначен пятидневный курс с кетоконазолом (1 таблетка в сутки). Хронический кандидоз требует лечения нистатином в течение 2 недель по 1 таблетке четырежды в сутки.

Пероральная форма препаратов воздействует не только на пораженный орган. Такие медикаменты действуют системно, что позволяет предотвратить развитие рецидива заболевания. При легком течении молочницы достаточно приема только одного лекарственного средства. При ярком проявлении грибковой инфекции врач назначает курс, состоящий сразу из нескольких препаратов. Усилить терапевтический эффект помогают вагинальные суппозитории. Свеча вставляется глубоко во влагалище на ночь.

Выраженным лечебным действием обладают следующие препараты для местного применения:

1. Пимафуцин. Поколение лекарственных средств, содержащих натамицин, отличается от других медикаментов меньшей токсичностью, что позволяет применять их в период беременности.
2. Антифунгол. Суппозитории эффективно растворяют клеточные оболочки грибков и предотвращают их размножение.
3. Клион-д. Лекарственный препарат на основе миконазола быстро уничтожает кандиду и бактериальную инфекцию.
4. Полижинакс. Комбинированное средство обладает фунгицидным и противовоспалительным действиями, снимает отечность слизистых.

Эффективные народные средства

Лечение грибковой инфекции народными средствами эффективно и безопасно.

Применение нетрадиционных методов разрешается после консультации у врача и требует большего времени по сравнению с терапией лекарствами.

Быстро снимает зуд и предотвращает присоединение бактериальной инфекции спринцевание с раствором соды, который готовится из 1 ч.л. вещества и ½ л воды. Процедура проводится дважды в сутки.

Для снятия воспаления и заживления эрозий можно использовать тампоны, смоченные в масле облепихи. Также эффективен отвар из ромашки, крапивы и дубовой коры. Его применяют для спринцевания перед сном.

Антибактериальным и фунгицидным действием обладает чесночное масло. Его готовят из нескольких зубцов чеснока и ¼ стакана масла подсолнечника. Средство настаивается в течение 4 часов, после чего наносится на марлевый тампон. При сильном жжении процедура не проводится. Чеснок полезно употреблять внутрь во время еды.

Терапия при беременности

Таблетированные формы фунгицидных препаратов при беременности не применяются, поскольку обладают системным действием и могут нанести вред плоду. В качестве местного лечения используются суппозитории пимафуцин. Медикамент может назначаться в первом триместре и считается безопасным.

При выявлении у беременной женщины грибков и бактерий в мазке проводится курс с тержинаном, содержащим нистатин. В качестве дополнительного средства, укрепляющего иммунитет, назначается поливитаминный комплекс.

Спринцеваться во время вынашивания ребенка нежелательно, поскольку существует опасность занесения патогенных микроорганизмов в матку. Такие процедуры назначаются врачом в крайних случаях. При кандидозе допускается подмываться ромашковым или содовым растворами.

Хроническая форма заболевания

Хронический кандидоз развивается при несвоевременной терапии острой формы инфекции. Часто заболевание диагностируется у женщин, страдающих эндокринными патологиями. Хроническую молочницу нередко выявляют у пациенток с генитальным герпесом. Кандида склонна к активизации и размножению при длительном приеме антибиотиков, гормональных контрацептивов.

Некоторые женщины, обнаружив симптомы молочницы, начинают самостоятельно применять лекарственные препараты.

Без обследования и назначения врача бесконтрольное использование медикаментов приводит к выработке бактериями и грибками устойчивости, что значительно затрудняет терапию.

Курс лечения хронической формы кандидоза требует не только применения фунгицидных препаратов, но и корректировки образа жизни, соблюдение диеты. В качестве противогрибковых средств используются флюконазол, нистатин, свечи пимафуцин, клотримазол. После завершения основного курса женщине назначаются суппозитории с лактобактериями. При ослабленной работе иммунной системы врачи прописывают иммуномодулирующие средства с интерфероном.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения кандидоза развиваются при отсутствии эффективного лечения острой формы инфекции. Длительное течение заболевания приводит к развитию спаечных процессов в маточных трубах и бесплодию. Кандида может вызывать эрозии, аднекситы. При проникновении грибков в мочевыводящие пути у женщин возникают циститы, которые нередко приводят к развитию воспалительных явлений в почках.

Кандидоз вызывает и нарушение в интимной сфере, поскольку приводит к сухости влагалища и болезненности при половых актах. В дальнейшем женщины стараются избегать сексуальных контактов.

Частый зуд и выделения провоцируют развитие нервозности, тревожности, нарастание проблем со сном. Длительное течение кандидоза приводит к ослаблению иммунитета и присоединению других инфекций.

Профилактика

Предотвратить развитие кандидоза возможно, если женщина будет соблюдать следующие правила:

• не увлекаться употреблением сладостей и выпечки, маринадами;
• избегать частых спринцеваний и применения тампонов;
• носить хлопчатобумажное нижнее белье;
• использовать барьерную контрацепцию;
• не применять чужие предметы гигиены.

Избежать появления грибковой инфекции помогает укрепление иммунитета здоровой пищей, ежедневными прогулками, несложными физическими упражнениями.

Кандидоз у женщин развивается при ослаблении защитных сил и наличии хронических болезней. При появлении признаков грибковой инфекции необходимо немедленно пройти обследование. Вовремя начатая терапия позволяет предотвратить развитие хронической молочницы и избежать осложнений.