Хламидиоз у беременных женщин: как влияет, чем опасен и последствия

Хламидиоз при беременности выявляется больше чем в 40 % случаев. Заболевание часто протекает без явной симптоматики, и не доставляет женщинам особого беспокойства. Несмотря на это, патология требует своевременной диагностики и применения препаратов, разрешенных в период вынашивания ребенка. Игнорирование проблемы чревато различными негативными последствиями как для здоровья будущей матери, так и ее малыша.

плохое самочувствие

Что такое хламидиоз и каковы пути заражения?

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям. Причина его развития – проникновение в человеческий организм хламидий. Они представляют собой микроорганизмы, обитающие в клеточных структурах, объединяющие в себе свойства вирусов и бактерий.

На сегодняшний день выявлено 6 видов возбудителей болезни, которые проникают в организм неодинаковыми путями, и вызывают различные клинические проявления – от ринита до менингита. Чаще всего инфекция развивается в мочеполовой системе и нижнем отделе кишечника. Во время беременности урогенитальный хламидиоз способен поражать околоплодные оболочки и эмбрион.

Путями заражения хламидиозом становятся:

  1. Незащищенный половой акт с носителем инфекции.
  2. Передача от матери новорожденному.
  3. Бытовые контакты (в 5% случаев).

Самым распространенным способом инфицирования является половой путь. Хламидиоз передается здоровому человеку в результате тесного контакта со слизистыми оболочками носителя болезни.

Присутствие хламидий в организме женщины не всегда влияет на зачатие. Тем не менее в целях безопасности матери и ребенка, специалисты рекомендуют проведение качественного лечения до того, как женщина планирует забеременеть.

Как диагностировать хламидиоз у беременных женщин

анализ околоплодных вод

Диагностика хламидиоза строится на результатах исследования биоматериалов. С этой целью изучается состав выделений из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, взятых с использованием специальной щетки-зонда. Дополнительно может проводиться анализ околоплодной жидкости.

Для подтверждения или опровержения диагноза применяются следующие методы:

  • культуральный, предусматривающий выращивание хламидий в специальных условиях, обеспечивающий 100 % достоверный результат;
  • иммунологический, включающий обработку биоматериала специальным раствором с антителами и его рассмотрение под микроскопом;
  • молекулярный, определяющий генетическую структуру микроорганизмов.
Читайте также:  Можно ли вылечить хламидиоз навсегда

Иногда хламидиоз не удается обнаружить одним способом. При отсутствии выраженных симптомов заболевания у женщины берут кровь, чтобы обнаружить антитело IgM или IgA. Окончательный выбор метода диагностики осуществляет лечащий врач, учитывая возможности учреждения, где будут проводиться исследования.

Анализ на микоплазму

Хламидиоз нередко протекает совместно с другими урогенитальными инфекциями, среди которых наиболее распространены уреаплазма, микоплазма. Эти заболевания имеют схожие симптомы, и способны становиться причиной неправильного развития беременности. Анализ на микоплазму также подразумевает взятие биоматериала, проводится параллельно с обследованием на хламидии.

В обычном мазке при микроскопии микроорганизмов выявить довольно сложно. Обнаружить возбудителей микоплазмоза удается в процессе проведения посева, иммунофлуоресценции (ПИФ), полимеразоцепной реакции (ПЦР), исследования специфическим методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Чем опасен хламидиоз во время беременности?

Подобно многим инфекционным заболеваниям, хламидиоз часто обостряется на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенной болезни. Хламидии небезопасны и для находящегося в утробе ребенка.

Особенно «благоприятен» для развития микроорганизмов последний триместр вынашивания. Попадая внутрь зародышевого мешка, в околоплодную жидкость, они способны оказывать влияние на плод, и вызывать различные отклонения в его развитии.

При хламидиозе у беременных повышается риск развития тяжелых последствий у будущей мамы и малыша. Таковыми могут стать:

  1. Самопроизвольный аборт (выкидыш) на раннем сроке беременности.
  2. Преждевременное отхождение вод и внеплановые роды.
  3. Воспаления органов малого таза.
  4. Плацентарная недостаточность или хроническая гипоксия, способствующие поражению основных систем и внутренних органов ребенка.
  5. Недостаточное снабжение плода питательными веществами, приводящее к рождению младенцев, имеющих критично низкую массу тела, или больных анемией.
  6. Замершая беременность, вызывающая преждевременную гибель еще не рожденного малыша.

Врожденную форму заболевания диагностируют у 20% младенцев. Смерть плода в материнской утробе, спровоцированную хламидиозом, отмечают в 15% случаев появления детей на свет мертвыми.

Симптомы и лечение во время беременности

Нередко при беременности хламидиоз протекает бессимптомно. Около 65 % женщин не ощущают присутствия в организме возбудителя заболевания. Беременных редко беспокоит такой признак, как слизистые влагалищные выделения, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах. Также не вызывают опасений слабая боль, жжение и зуд на поверхности гениталий, внутри влагалища, дискомфорт в нижней части живота.

Читайте также:  Профилактика и гигиена при хламидиозе

К более выраженным симптомам хламидиоза у беременных относятся:

  • поражение мочеиспускательного канала;
  • возникновение болевых ощущений во время мочеиспускания;
  • отечность, увеличение размеров матки, эрозивные процессы в ней;
  • воспаление придатков;
  • лихорадочные состояния, повышение t тела.

Схема лечения хламидиоза всегда определяется индивидуально, исходя из различных особенностей каждой пациентки. Как правило, терапия проводится после наступления 20-й недели беременности. В особо тяжелых случаях ее могут перенести на более ранний срок (с 12 недели).

Лечение довольно сложное, и подразумевает комплексный подход. Доктор должен быть максимально внимательным и осторожным, постоянно отслеживать реакцию организма беременной на каждый применяемый препарат и процедуры. Если хламидии проявляют устойчивость к назначенным лекарственным средствам, для лечения может быть рекомендован стационар.

Основные виды препаратов

При лечении хламидиоза у беременных специалисты прибегают к использованию:

  1. Антибактериальных и антимикотических препаратов.
  2. Местных средств.
  3. Пробиотиков.
  4. Иммуностимуляторов.

Среди антибактериальных и антимикотических препаратов разрешенными при беременности являются ципрофлоксацин, доксициклин, кларитромицин, азитромицин, вильпрафен, дифлюкан, флюктстат. Пить каждый антибиотик необходимо в соответствии со схемой, составленной специалистом.

Местное лечение хламидиоза включает применение мазей, вагинальных свечей и суппозиториев. Назначаются препараты с антисептическим действием (эритромициновая мазь, далацин, гексикон, бетадин) и средства, нормализующие влагалищную микрофлору (лактожиналь, вагилак).

Пробиотики традиционно рекомендуются после антибиотикотерапии. Они помогают восстановить микрофлору кишечника и нормализовать процессы пищеварения. Каждое такое лекарство может безопасно применяться у беременных – линекс, хилак-форте, бифидумбактерин, дуфалак.

Иммуностимуляторы позволяют активизировать собственные защитные силы организма, и помогают ему противостоять негативному воздействию хламидий. С этими целями назначаются виферон, генферон, полиоксидоний.

Дополнительные меры

Дополнительно для лечения хламидиоза используют физиотерапевтические методы (электрофорез с антибиотиками, озонотерапия).  Они обеспечивают обезболивающее действие, ликвидируют очаги воспаления в слизистой оболочке, активизируют собственные резервы организма, необходимые для скорейшего выздоровления.

Личная гигиена во время беременности должна проводиться с использованием специальных средств. Сохранению здоровой микрофлоры способствуют гель вагилак, эпиген спрей.

Первый контроль излеченности от хламидиоза проводится через неполный месяц (21 день), т. к. именно этот период составляет цикл размножения хламидий. Женщина считается здоровой, если исследования покажут отсутствие хламидий в организме в результате нескольких сдач анализов.

Последствия для ребенка

сосудистая энцефалопатияУ заразившихся в утробе детей первые симптомы врожденного хламидиоза наблюдаются через 10-12 дней после рождения. Вскоре могут развиваться различные заболевания. Ребенок рискует переболеть плевритом, сосудистой энцефалопатией, перигепатитом. Нередко развивается хламидийный уретрит у мальчиков и воспаление вульвы у девочек. Ребенок может появиться на свет с уже врожденными тяжелыми болезнями – миокардитом, проктитом.

Читайте также:  Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе

Хламидии становятся причиной развития воспаления легких у трети новорожденных. Если малыш – носитель хламидиоза, и заразился им внутриутробно, у него нередко начинается двусторонняя пневмония, дающая о себе знать в первые 3 месяца после появления на свет.

Если ребенку удалось избежать заражения, находясь в утробе, риск инфицирования повышается при прохождении через материнские родовые пути.

В этом случае также могут появиться опасные болезни в виде хламидийного конъюнктивита, урогенитального хламидиоза, синдрома Рейтера, возможно развитие генерализованной формы заболевания. В последнем случае одновременно поражается несколько внутренних органов – желудочно-кишечный тракт, легкие, печень, сердце, головной мозг. Нередко хламидиозу сопутствуют такие патологии как анемия, гипотрофия, рахит.

Симптомы поражения хламидиозом головного мозга проявляются еще в младенчестве. Таковыми становятся частый беспричинный плач, гипервозбудимость, тремор верхних и нижних конечностей, срыгивания. Иногда проходит много времени, прежде чем родители и детский врач выяснят истинную причину этих явлений, и болезнь успевает приобрести хронический характер. Хронизация хламидиоза в детском возрасте особенно опасна, так как в дальнейшем способна вызывать осложнение в виде угнетения репродуктивной функции.

Профилактика

Акушерство настаивает – профилактика хламидиоза должна проводиться обоими будущими родителями до наступления беременности и во время нее. Основные принципы заключаются в:

  • своевременном обследовании в случае возникновения подозрений на наличие хламидий, а при необходимости – проведении качественного лечения уже на этапе планирования пополнения;
  • применении средств индивидуальной защиты во время половой близости;
  • соблюдении личной гигиены, отказа от использования чужих полотенец, белья и т.д.

Важно помнить – чем раньше обнаружен хламидиоз, тем выше шансы на его полное излечение и предупреждение негативных последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: